Epidemiology of clinical complications of accidents caused by venomous animals in Brazil / Epidemiologia das complicações clínicas de acidentes provocados por animais peçonhentos no Brasil / Epidemiología de las complicaciones clínicas de accidentes causados por animales venenosos en Brasil

Background and objectives: Accidents caused by venomous animals, included in the set of Neglected Tropical Diseases, often evolve to local and systemic clinical complications related to increased morbidity and mortality and saturation of health care resources. This study aimed to analyze the epidemiological profile, spatial distribution and temporal trend of clinical complications caused by accidents with venomous animals in Brazil. Methods: This is a quantitative, cross-sectional, observational, epidemiological study of the clinical complications of accidents caused by venomous animals reported to the Notifiable Diseases Information System from 2007 to 2019. Results: Of the 2,164,645 evaluated notifications, 38,934 cases (1.8%) showed complications. We observed a higher proportion of clinical complications (per 1,000 total cases) among men, Indigenous individuals, illiterates, and victims who received care 24 hours after their accidents, and snakebites. We also found a higher proportion of clinical complications among severe cases (198.8), cases treated with serum therapy (45.7), and those that resulted in death (41.8). The annual incidence of complicated cases increased, especially in the Brazilian Southeast region (+67.2%). The proportion of clinical complications is more worrying in the states of Amazonas, Rondônia, Amapá, and Pará. Conclusion: This study found a higher proportion of clinical complications among men, Indigenous people, illiterates, residents of rural areas, victims of snake bites, those who received late medical and hospital care, those who needed serum therapy, and individuals who had death as their outcome. We found a more severe spatial distribution of the annual incidence of complicated cases in the states of Amazonas, Rondônia, Amapá, and Pará, and that the tendency of the annual incidence of clinical complications increased more sharply in the Brazilian Southeast region.(AU)

Justificativa e objetivos: Os acidentes causados por animais peçonhentos, incluídos no conjunto de Doenças Tropicais Negligenciadas, predispõem a evolução de complicações clínicas locais e sistêmicas, relacionadas ao aumento da morbimortalidade e a saturação dos recursos assistenciais em saúde. Têm-se como objetivo analisar o perfil epidemiológico, a distribuição espacial e a tendência temporal das complicações clínicas causadas dos acidentes por animais peçonhentos no Brasil. Métodos: Estudo epidemiológico observacional transversal quantitativo das complicações clínicas dos acidentes causados por animais peçonhentos notificadas ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação entre 2007-2019. Resultados: De 2.164.645 notificações, 38.934 casos (1,8%) apresentaram complicações. Observou-se maior proporção de complicações clínica (por 1.000 casos totais) em indivíduos do sexo masculino, indígenas, analfabetos, atendimentos realizados após 24h e vítimas de ofidismo. Ainda, a proporção de complicações clínicas foi maior entre os casos graves (198,8), os receptores de soroterapia (45,7) e os óbitos (41,8). A incidência anual de casos complicados ascende principalmente na Região Sudeste (+67,2%). A proporção de complicação clínica é mais preocupante nos estados do Amazonas, Rondônia, Amapá e Pará. Conclusão: O presente estudo identificou maior proporção de complicações clínicas entre pessoas do sexo masculino, indígenas, analfabetos e moradores de zona rural, cujo acidente ocorreu por picada de serpentes, que tiveram atendimento médico-hospitalar retardado, que necessitaram de soroterapia e que tiveram o óbito como desfecho. A distribuição espacial da incidência anual de casos complicados assevera-se nos estados do Amazonas, Rondônia, Amapá e Pará e a tendência da incidência anual de complicações clínicas ascende mais na Região Sudeste.(AU)

Justificación y objetivos: Los accidentes causados por animales venenosos, incluidos en el conjunto de Enfermedades Tropicales Desatendidas, predisponen a la evolución de complicaciones clínicas locales y sistémicas, relacionadas con el aumento de la morbimortalidad y la saturación de los recursos asistenciales. El objetivo es analizar el perfil epidemiológico, la distribución espacial y la tendencia temporal de las complicaciones clínicas causadas por accidentes con animales venenosos en Brasil. Métodos: Estudio epidemiológico, observacional, transversal y cuantitativo de las complicaciones clínicas de los accidentes por animales venenosos notificados al Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria entre 2007-2019. Resultados: De 2.164.645 notificaciones, 38.934 casos (1,8%) presentaron complicaciones. Se observó una mayor proporción de complicaciones clínicas (por 1.000 casos totales) en varones, indígenas, analfabetos, cuidados posteriores a las 24 horas y en víctimas de mordeduras de serpientes. Además, la proporción de complicaciones clínicas fue mayor entre los casos graves (198,8), los receptores de sueroterapia (45,7) y las muertes (41,8). La incidencia anual de casos complicados aumentó principalmente en la región Sudeste (+67,2%). La proporción de complicaciones clínicas es más preocupante en los estados de Amazonas, Rondônia, Amapá y Pará. Conclusión: Este estudio identificó una mayor proporción de complicaciones clínicas entre varones, indígenas, analfabetos y residentes de zonas rurales, que tuvieron el accidente a causa de mordeduras de serpientes, que tuvieron retrasada la atención médica y hospitalaria, que necesitaban sueroterapia y que tenían la muerte como resultado. La distribución espacial de la incidencia anual de casos complicados se afirma en los estados de Amazonas, Rondônia, Amapá y Pará, y la tendencia de la incidencia anual de complicaciones clínicas se eleva más en la región Sudeste.(AU)

Distribuição espacial e temporal da sífilis congênita na população potiguar / Spatial and temporal distribution of congenital syphilis in the potiguar population / Distribución espacial y temporal de sífilis congénita en la población potiguar

Objetivo: Descrever a distribuição temporal e espacial dos casos confirmados de sífilis congênita no estado do Rio Grande do Norte, entre os anos de 2007 e 2017. Métodos: Estudo ecológico. Os dados foram obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação por meio do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Resultados: Ocorreram 3.344 casos, a menor incidência foi em 2007 (2,49) e a maior em 2017 (10,26). Houve maiores taxas de incidência em São Gonçalo do Amarante (620,69), Macaíba (49,26) e Mossoró (892,86) em anos diferentes. Identificou-se autocorrelação espacial da taxa de incidência por sífilis congênita nos anos de 2008 (p-valor 0,01; I= 0,18) e 2014 (p-valor 0,04; I= 0,04). Conclusão: A sífilis congênita apresenta crescimento no estado e sua distribuição está mais frequente em municípios da região metropolitana e em cidade interiorana, onde existem situações contextuais que influenciam nas taxas de incidência. (AU)

Objective: To describe the temporal and spatial distribution of confirmed cases of congenital syphilis in the state of Rio Grande do Norte between the years 2007 and 2017. Methods: Ecological study. Data were obtained from the Notifiable Diseases Information System through the Department of Informatics of the Unified Health System. Results: There were 3,344 cases, the lowest incidence was in 2007 (2.49) and the highest in 2017 (10.26). There were higher incidence rates in São Gonçalo do Amarante (620.69), Macaíba (49.26) and Mossoró (892.86) in different years. Spatial autocorrelation of the incidence rate for congenital syphilis was identified in the years 2008 (p-value 0.01; I = 0.18) and 2014 (p-value 0.04; I = 0.04). Conclusion: Congenital syphilis is growing in the state and its distribution is more frequent in municipalities in the metropolitan region and in an inland city, where there are contextual situations that influence incidence rates. (AU)

Objetivo: Describir la distribución temporal y espacial de casos confirmados de sífilis congénita en el estado de Rio Grande do Norte entre los años 2007 y 2017. Métodos: Estudio ecológico. Los datos se obtuvieron del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación a través del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud. Resultados: Hubo 3,344 casos, la incidencia más baja fue en 2007 (2,49) y la más alta en 2017 (10,26). Hubo tasas de incidencia más altas en São Gonçalo do Amarante (620.69), Macaíba (49.26) y Mossoró (892.86) en diferentes años. La autocorrelación espacial de la tasa de incidencia de sífilis congénita se identificó en los años 2008 (valor p 0.01; I = 0.18) y 2014 (valor p 0.04; I = 0.04). Conclusión: La sífilis congénita está creciendo en el estado y su distribución es más frecuente en los municipios de la región metropolitana y en una ciudad del interior, donde existen situaciones contextuales que influyen en las tasas de incidencia. (AU)

Violência interpessoal contra homossexuais, bissexuais e transgêneros / Violencia interpersonal contra homosexuales, bisexuales y transgénero / Interpersonal violence against homosexual, bisexual and transgender people

Resumo Objetivo Analisar o perfil sociodemográfico de pessoas homossexuais, bissexuais, travestis e transgêneros vítimas de violência interpessoal em São Paulo - SP, o contexto das ocorrências, as características dos agressores e os encaminhamentos feitos às vítimas. Métodos Estudo transversal desenvolvido por meio da análise das notificações de casos suspeitos ou confirmados de violência interpessoal no período de 2016 a 2020 na cidade de São Paulo, contidos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. A coleta foi feita entre fevereiro e março de 2021. Para análise estatística, foram empregados o teste exato de Fischer e o método de Holm. Resultados Foram obtidas 4.828 notificações de violência contra homossexuais, bissexuais, travestis e pessoas transgênero. A faixa etária mais acometida foi entre 20 e 34 anos (48,2%), de cor de pele parda ou preta (51,5%) e com ensino médio completo (24,7%). Os agressores foram homens (64,5%) com idade entre 25 e 59 anos (56,3%). Homens homossexuais tiveram maior associação à violência física, enquanto mulheres homossexuais e bissexuais sofreram maior violência psicológica (p<0,001). Travestis e mulheres transgênero com menor escolaridade foram mais vitimizadas. Houve associação da violência física ao sexismo (p<0,003) e da violência psicológica à homofobia ou transfobia (p=0,016). Predominaram encaminhamentos à rede de assistência à saúde e profilaxia às Infecções Sexualmente Transmissíveis. Conclusão Adultos jovens, pardos ou negros, com ensino fundamental ou médio foram as principais vítimas. As agressões ocorreram na residência ou em via pública, provocadas por homens mais velhos do que as vítimas, motivados por sexismo, homofobia/transfobia ou conflitos geracionais. Houve associação ao consumo de álcool pelo agressor.

Resumen Objetivo Analizar el perfil sociodemográfico de personas homosexuales, bisexuales, travestis y transgénero víctimas de violencia interpersonal en São Paulo, SP, el contexto de los episodios, las características de los agresores y las orientaciones dadas a las víctimas. Métodos Estudio transversal llevado a cabo mediante el análisis de las notificaciones de casos sospechosos o confirmados de violencia interpersonal en el período de 2016 a 2020 en la ciudad de São Paulo, incluidos en el Sistema de Información de Agravios de Notificación. La recopilación se realizó entre febrero y marzo de 2021. Para el análisis estadístico, se empleó la prueba exacta de Fisher y el método de Holm. Resultados Se obtuvieron 4.828 notificaciones de violencia contra homosexuales, bisexuales, travestis y personas transgénero. El grupo de edad más afectado fue entre 20 y 34 años (48,2 %), de color de piel parda o negra (51,5 %) y con educación secundaria completa (24,7 %). Los agresores fueron hombres (64,5 %), entre 25 y 29 años de edad (56,3 %). Hombres homosexuales tuvieron una mayor asociación a la violencia física, mientras que mujeres homosexuales y bisexuales sufrieron mayor violencia psicológica (p<0,001). Travestis y mujeres transgénero con menor escolaridad fueron más victimizadas. Hubo asociación de la violencia física al sexismo (p<0,003) y de la violencia psicológica a la homofobia o transfobia (p=0,016). Las orientaciones predominantes fueron derivación a la red de atención a la salud y profilaxis para las infecciones de transmisión sexual. Conclusión Adultos jóvenes, pardos o negros, con educación primaria o secundaria fueron las principales víctimas. Las agresiones ocurrieron en la residencia o en la vía pública, provocadas por hombres mayores que las víctimas, motivados por sexismo, homofobia/transfobia o conflictos generacionales. Hubo asociación al consumo de alcohol por parte del agresor

Abstract Objective To analyze the sociodemographic profile of homosexual, bisexual, transvestite and transgender people victims of interpersonal violence in São Paulo - SP, the context of the occurrences, the aggressor characteristics of and the referrals made to the victims. Methods This is a cross-sectional study developed through the analysis of notifications of suspected or confirmed cases of interpersonal violence, from 2016 to 2020, in the city of São Paulo, contained in the Notifiable Diseases Information System. Data collection was carried out between February and March 2021. For statistical analysis, Fischer's exact test and Holm-Bonferroni method were used. Results A total of 4,828 notifications of violence against homosexual, bisexual, transvestite and transgender people were obtained. The most affected age group was between 20 and 34 years old (48.2%), with brown or black skin color (51.5%) and with complete high school (24.7%). The aggressors were men (64.5%) aged between 25 and 59 years (56.3%). Homosexual men were more associated with physical violence, while homosexual and bisexual women suffered greater psychological violence (p<0.001). Transvestites and transgender women with less education were more victimized. There was an association between physical violence and sexism (p<0.003) and psychological violence with homophobia or transphobia (p=0.016). Referrals to the health care network and sexually transmitted infections prophylaxis predominated. Conclusion Young adults, brown or black, with elementary or high school education were the main victims. The assaults took place at home or on a public road, provoked by men older than the victims, motivated by sexism, homophobia/transphobia or generational conflicts. There was an association with alcohol consumption by the aggressor.

Structural and procedural conditions in National Immunization Program Information System establishment / Condiciones estructurales y procesales en la implementación del Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunización / Condições de estrutura e processo na implantação do Sistema de Informação de Imunização do Brasil

ABSTRACT Objectives: to analyze structural and process conditions in National Immunization Program Information System establishment. Methods: a cross-sectional study conducted in 307 vaccination rooms in the state of Minas Gerais in 2017. For data collection, a multidimensional questionnaire was used. Descriptive data analysis was performed. Results: vaccination rooms have basic inputs necessary for System establishment. The greatest problems relate to professional practice. Low enrollment of population, failures in the active search for absentees, vaccine scheduling and absence of reports to monitor vaccination coverage were identified. Training was considered insufficient and ineffective. Conclusions: Immunization Information System is an essential technological innovation for the management of immunization actions. However, the production of timely records and the use of information are still challenges. Investments in training are required to ensure System's management and operationalization activities.

RESUMEN Objetivos: analizar las condiciones estructurales y de proceso en la implantación del Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunización. Métodos: estudio transversal, realizado en 307 salas de vacunación, en el Estado de Minas Gerais, en 2017. Para la recolección de datos, se utilizó un cuestionario multidimensional. Se procedió a un análisis descriptivo de los datos. Resultados: las salas de vacunación tienen insumos básicos necesarios para la implantación del Sistema. Los mayores problemas se refieren a las prácticas de los profesionales. Se identificaron bajo registro de la población adscrita, fallas en la búsqueda activa de faltosos y en la programación de vacunas y ausencia de informes para monitorear la cobertura vacunal. Los entrenamientos se consideraron insuficientes y poco efectivos. Conclusiones: el Sistema de Información de Inmunización es una innovación tecnológica esencial para la gestión de las acciones de inmunización, pero todavía son desafíos, la producción de registros oportunos y el uso de la información. Las inversiones en capacitación son necesarias para garantizar las actividades de gestión y operacionalización del Sistema.

RESUMO Objetivos: analisar as condições estruturais e de processo na implantação do Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunização. Métodos: estudo transversal realizado em 307 salas de vacinação em Minas Gerais em 2017. Para a coleta de dados, foi utilizado um questionário multidimensional. Procedeu-se a análise descritiva dos dados. Resultados: as salas de vacinação possuem insumos básicos necessários para a implantação do Sistema. Os maiores problemas relacionam-se às práticas dos profissionais. Identificaram-se baixo cadastro da população adscrita, falhas na busca ativa de faltosos, no aprazamento de vacinas e ausência de relatórios para monitorar a cobertura vacinal. As capacitações foram consideradas insuficientes e pouco efetivas. Conclusões: o Sistema de Informação de Imunização é uma inovação tecnológica essencial para o gerenciamento das ações de imunização, mas ainda são desafios a produção de registros oportunos e o uso da informação. Investimentos em capacitações são necessárias para garantir as atividades de gestão e operacionalização do Sistema.

Avaliação das informações do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC), Brasil / Evaluation of data from the Brazilian Information System on Live Births (SINASC) / Evaluación de la información del Sistema de Información sobre Nacidos Vivos (SINASC), Brasil

Resumo: Neste trabalho, avaliam-se quantitativa e qualitativamente as informações do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC). A cobertura das informações por município foi estimada pela razão entre nascidos vivos informados e estimados. Para avaliação da qualidade das informações do SINASC, relacionou-se o sistema à base de dados do estudo Nascer no Brasil, 2011-2012, e foram estimados coeficientes kappa de concordância. Em 2013, a cobertura das informações foi alta e homogênea em todas as Unidades da Federação. Entretanto, a análise por município brasileiro apresentou maior heterogeneidade espacial. Quanto à qualidade de preenchimento das informações do SINASC, os coeficientes kappa de concordância foram estatisticamente diferentes de zero para todas as variáveis testadas (p < 0,001), e as distribuições marginais para todas as variáveis consideradas foram semelhantes nas duas bases de dados. A idade gestacional foi a variável que mostrou pior concordância, com valor de kappa de 0,461. O indicador que descreve as inconsistências, medido pela soma do quadrado das diferenças entre os percentuais de prematuridade informados e esperados por faixa de peso ao nascer, teve o valor mais alto na Região Norte e o menor na Região Sul, apontando para desigualdades geográficas na mensuração da idade gestacional.

Abstract: This study is a quantitative and qualitative assessment of data from the Brazilian Information System on Live Births (SINASC) in Brazil. Coverage of the data by municipality was estimated as the ratio between reported and estimated live births. Data quality in the SINASC was assessed via probabilistic linkage with the database from the Birth in Brazil study, 2011-2012, and kappa coefficients of agreement were calculated. In 2013, data coverage was high and homogeneous in all states of Brazil. However, the analysis according to municipalities (counties) showed greater spatial heterogeneity. As for completeness of information in SINASC, kappa coefficients were statistically different from zero for all the tested variables (p < 0.001), and marginal distributions of all the variables were similar in the two databases. Gestational age was the variable with the worst agreement, with a kappa value of 0.461. The indicator that describes the inconsistencies, measured by the sum of the square of the differences between the reported and expected prematurity rates by birthweight bracket, showed the highest value in the North of Brazil and the lowest in the South, pointing to geographic inequalities in measurement of gestational age.

Resumen: En este trabajo, se evalúa cuantitativa y cualitativamente la información del Sistema de Información sobre Nacidos Vivos (SINASC) de Brasil. La cobertura de la información por municipio se estimó por la razón entre nacidos vivos informados y estimados. Para la evaluación de la calidad de la información del SINASC, se efectuó la relación del sistema con la base de datos del estudio Nacer no Brasil, 2011-2012 y se estimaron los coeficientes kappa de concordancia. En 2013, la cobertura de la información fue alta y homogénea en todas las unidades de la Federación. No obstante, el análisis por municipio brasileño presentó mayor heterogeneidad espacial. En cuanto a la calidad de cumplimentación de la información del SINASC, los coeficientes kappa de concordancia fueron estadísticamente diferentes de cero para todas las variables probadas (p < 0,001) y las distribuciones marginales para todas las variables consideradas fueron semejantes en las dos bases de datos. La edad gestacional fue la variable que mostró peor concordancia, con valor de kappa de 0,461. El indicador que describe las inconsistencias, medido por la suma del cuadrado de las diferencias entre los porcentajes de prematuridad informados y esperados por franja de peso al nacer, tuvo el valor más alto en la región Norte y el menor en la Sur, apuntando desigualdades geográficas en la medición de la edad gestacional.

Acidentes por animais peçonhentos na região serrana, Rio de Janeiro, Brasil / Accidents for venomous animals in the mountain region, Rio de Janeiro, Brazil / Accidentes com animales venenosos em la región serrana, Rio de Janeiro, Brasil

Objetivo: realizar mapeamento epidemiológico sobre os acidentes por animais peçonhentos na Região Serrana do estado do Rio de Janeiro. Método: estudo exploratório e quantitativo, em dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, analisando os acidentes notificados entre os anos de 2007 a 2015 compreendidos nos municípios da região serrana do estado do Rio de Janeiro. Resultados: os acidentes mais notificados foram causados por serpentes, principalmente Bothrops, seguido dos acidentes por aranhas, e por escorpiões. Nova Friburgo foi o município onde ocorreu maior número de registros de acidentes (27,7%), mas ao analisar a incidência desses acidentes, Sumidouro teve um número de acidentes mais expressivo (6,3%). Na maior parte dos registros de acidentes por aranhas não foi possível identificar a espécie causadora. O mês com maior número de notificações foi dezembro e a parcela da população mais afetada pelos acidentes foi a masculina, na faixa etária entre 20 a 59 anos. Conclusão: os dados mostram que ainda existem falhas no fluxo de informação do SINAN, assim como falta de conhecimento pela população e da própria área médica sobre as espécies da região, principalmente relacionado às aranhas, sendo necessárias mais capacitações técnicas, material educativo e maiores estudos epidemiológicos regionais.

Objective: carry out an epidemiological mapping of accidents by venomous animals in mountain region of the state of Rio de Janeiro. Method: exploratory and quantitative study on data from the Notifiable Diseases Information System, analyzing the accidents between the years 2007 and 2015 in the cities of Mountain Region. Results: most of the notified accidents were caused by serpents, especially Bothrops, followed by spiders, and scorpions. Most of the registered accidents happened in Nova Friburgo (27,7%). However, analyzing the incidence, Sumidouro had the most significant number of accidents (6,3%). In most of the records regarding accidents caused by spiders, the specie was not identified. December was the month with most notifications, and the most affected group were men aged between 20 and 59. Conclusion: data showed that there are still flaws in SINAN's information flow, as well as a lack of awareness of the species in the region among the population and the medical professionals, especially concerning spiders. It's necessary to offer more technical training and educational material, in addition to enhancing regional epidemiological research.

Objetivo: hacer un mapeo epidemiológico sobre los accidentes por animales venenosos en la región serrana del estado de Rio de Janeiro. Método: investigación exploratoria y cuantitativa, con base em los datos del Sistema de Informação de Agravos de Notificação, analizando los accidentes notificados entre los años de 2007 y 2015, puestos em los municipios de la Región Serrana del estado de Rio de Janeiro. Resultados: los accidentes más notificados fueran causados por serpientes, principalmente Bothrops, seguido por arañas y escorpiones. Nova Friburgo fue la municipalidad donde ocurrió mayor cantidad de registro de accidentes (27,7 %), sin embargo el municipio "Sumidouro" obtuvo un número de accidentes más expresivo (6,3%) analisando la incidencia. Em la gran parte de los accidentes com arañas no ha sido posible identificar la especie causante. Deciembre fue el mês con más notificaciones, y el género más afectado fue el masculino con una franja de edad desde los 20 hastas los 59 años. Conclusión: los datos muestran la existencia de fallas em el SINAN y la falta de conocimiento por parte de la población y área médica sobre las especies de La región, en especial lãs arañas, de hecho que es necesario mayores capacitaciones técnicas, material ilustrativo y mayores estudios epidemiológicos regionales.

Simulador de efeitos farmacodinâmicos no tratamento da asma / Pharmacodynamic effects simulator in asthma treatment / Simulador de efectos farmacodinámicos en el tratamiento del asma

Asma é uma doença que atinge cerca de 10% da população mundial. Devido a tamanha proporção populacional afetada, é essencial que os profissionais da saúde conheçam os processos de sensibilização da asma, e também as cascatas de sinalização que são iniciadas depois da manipulação de um medicamento. Com o intuito de auxiliar o ensino desses processos farmacodinâmicos foi desenvolvido um simulador que apresenta ao estudante todo o processo de sensibilização e também permite que o estudante simule a administração de diferentes medicamentos a fim de avaliar as cascatas de sinalização que foram iniciadas. Este simulador foi avaliado por 65 estudantes, os quais atribuíram uma nota média de 8,46 pontos em um intervalo de 1 a 10. Isso demonstra que o uso de simuladores pode auxiliar no processo de ensino/aprendizagem dos efeitos farmacodinâmicos no tratamento da asma.

Asthma is a disease that affects about 10% of world population. Because the asthma is a disease that affects such population proportion, is essential that health professionals know the asthma awareness processes, and also the signaling cascades that are initiated after the holding of a drug. In order to complement the teaching of these pharmacodynamic processes was developed a simulator, which presents to the student the whole process of awareness, and this simulator allows the student to simulate and administer different drugs in order to assess the signaling cascades that were started. This simulator was evaluated by 65 students, which gave a grade point average of 8.46 points in a range of 1 to 10. This demonstrates that the use of simulators can help in the teaching/learning process of pharmacodynamic effects in asthma treatment.

El asma es una enfermedad que afecta a unos 10% de la población mundial. Debido a la proporción de la población afectada, es esencial que los profesionales de la salud conozcan los procesos de sensibilización para el asma, y también las cascadas de señalización que se inician después de la manipulación de un medicamento. Con el fin de complementar la enseñanza de estos procesos farmacodinámicos se desarrolló un simulador que presenta al estudiante todo proceso de sensibilización de la asma y también permite al estudiante simular y manipular diferentes medicamentos con el fin de evaluar las cascadas de señalización que se iniciaron. Este simulador fue evaluada por 65 estudiantes, lo que dio un promedio de 8,46 puntos en un rango de 1 a 10. Esto demuestra que el uso de simuladores puede ayudar en el proceso de enseñanza/aprendizaje de efectos farmacodinámicos en el tratamiento del asma.

Métodos para Avaliação de Sistema de Informação em Saúde / Methods for Evaluation of Information Systems in Healthcare / Métodos para la Evaluación de los Sistemas de Información en Salud

Objetivos: Definir o que é a avaliação de SIS, descrevendo os aspectos considerados e os métodos aplicados. Método: Revisão sistemática na base de dados PubMed no período de janeiro de 2004 a junho de 2014. Resultados: A maioria dos estudos avaliou os aspectos da usabilidade, eficácia e qualidade da informação. Em 29% dos estudos foi encontrada aplicação de métodos combinados com: satisfação e aceitação do usuário; questionários; usabilidade; e entrevista com o grupo. Avaliação da funcionalidade; do impacto; usabilidade e desempenho clínico/diagnóstico são utilizados de forma isolada. Conclusão: É fundamental ter bem claro o que será avaliado no SIS, sendo essencial conhecer os aspectos envolvidos, os métodos existentes e como são aplicados.

Objectives: To define what is the assessment of HIS, describing the aspects considered and the methods applied. Methods: Systematic review in PubMed database from January 2004 to June 2014. Results: Most studies evaluating aspects of usability, efficacy and quality of information. In 29% of studies were applied methods together with: satisfaction and user acceptance; questionnaires; usability; and interview with the group. Reviewed functionality; impact; usability and clinical/diagnostic performance were generally used separated. Conclusion: It is essential to have clear what it will be evaluated in the SIS, and to know the aspects involved, the existing methods and how they are applied.

Objetivos: Definir qué es la evaluación del SIS, describir los aspectos considerados y los métodos aplicados. Métodos: Revisión sistemática de la base de datos PubMed de enero 2004 a junio 2014. Resultados: La mayoría de los estudios evaluaron los aspectos de usabilidad, la eficacia y la calidad de la información. En 29% de los estudios se encontró la aplicación de métodos combinados con: satisfacción y aceptación de los usuarios; cuestionarios; facilidad de uso; y una entrevista con el grupo. La evaluación de  funcionalidad; impacto; usabilidad y el rendimiento clínico / diagnóstico se utilizan de forma aislada. Conclusión: Es esencial tener claro los objetivos de la evaluación del SIS, además es esencial conocer los aspectos involucrados, los métodos existentes y cómo éstos son aplicados.